Gigi :
Lampirkan kwitansi asli untuk biaya konsultasi dokter gigi.
Sertakan diagnosis medis dan kode regio gigi.
Jelaskan jenis tindakan yang dilakukan oleh dokter gigi.
Lampirkan kwitansi asli pembelian obat dari apotik dan hasil pemeriksaan laboratorium.
BACA JUGA:The Lost City of Atlantis Adalah Gunung Padang? Penelitian Ini Telah Membuktikannya
Informasi data kepesertaan seperti pada poin sebelumnya.
Isi dan lengkapi formulir rawat jalan.
Imunisasi dan Periksa Hamil :
Lampirkan kwitansi asli untuk biaya konsultasi dokter umum/spesialis dokter atau bidan untuk pematangan balita dan pemeriksaan hamil.
Sertakan diagnosis medis dan informasi usia kehamilan.
BACA JUGA:5 Misteri dan Mitos Gunung Bromo Jawa Timur, Nomor 4 Sangat Tidak Masuk Akal
Jelaskan jenis pemaksaan yang dilakukan.
Lampirkan kwitansi asli pembelian obat dari apotik dan copy resep obat.
Lampirkan kwitansi asli pemeriksaan laboratorium dan interpretasi hasil pemeriksaan diagnostik lainnya.
Informasi data kepesertaan seperti pada poin sebelumnya.